Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 22.01.2015 N 37 "Об организации работы по маршрутизации, сбору, консервации, маркировке, хранению, транспортировке, оформлению документов на биоматериал, направляемый на гистологическое исследование"

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 22 января 2015 г. № 37

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО МАРШРУТИЗАЦИИ, СБОРУ, КОНСЕРВАЦИИ,
МАРКИРОВКЕ, ХРАНЕНИЮ, ТРАНСПОРТИРОВКЕ, ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ
НА БИОМАТЕРИАЛ, НАПРАВЛЯЕМЫЙ НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ

С целью повышения качества гистологических исследований приказываю:
1. Главным врачам государственных медицинских организаций области обеспечить организацию работы по маршрутизации, сбору, консервации, маркировке, хранению, транспортировке, оформлению документов на биоматериал, направляемый на гистологическое исследование, в соответствии с приложением к настоящему приказу.
2. Главному врачу ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" Шинкареву С.А. с 1 января 2015 года организовать гистологическое исследование биоматериала, направляемого из государственных медицинских организаций области.
3. Главному внештатному специалисту по патологической анатомии управления здравоохранения области Гапону А.А. проводить ежемесячный анализ выполнения мероприятий, предусмотренных приложением, и сообщать в управление здравоохранения области, главному внештатному специалисту - онкологу управления здравоохранения области Шинкареву С.А., главным врачам государственных медицинских организаций области о случаях их неисполнения.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области Т.И. Шмиткову.

Начальник управления
здравоохранения
Липецкой области
Л.ЛЕТНИКОВА





Приложение
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации работы
по маршрутизации, сбору,
консервации, маркировке, хранению,
транспортировке, оформлению документов
на биоматериал, направляемый
на гистологическое исследование"

МАРШРУТИЗАЦИЯ, СБОР, КОНСЕРВАЦИЯ, МАРКИРОВКА, ХРАНЕНИЕ,
ТРАНСПОРТИРОВКА, ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ НА БИОМАТЕРИАЛ,
НАПРАВЛЯЕМЫЙ НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. Биопсийный материал, полученный при эндоскопических исследованиях, при иссечении тканей во время операций в амбулаторно-поликлинических отделениях государственных медицинских организаций области, направляется в отделение патоморфологии ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (далее - ГУЗ "ЛООД").
2. Биоматериал, полученный при иссечении тканей во время операций в стационарах государственных медицинских организаций области и классифицированный врачами на основании макроскопической оценки препарата, клинической картины заболевания, подозрительный в отношении злокачественного новообразования или как новообразование, направляется в отделение патоморфологии ГУЗ "ЛООД".
3. Срочные гистологические исследования при оперативных вмешательствах выполняются по месту выполнения операций при наличии технических возможностей.
4. На гистологическое исследование направляется весь полученный объем биоматериала, разделение материала и направление в разные лаборатории не допускается.
5. При удалении в рамках одной операции нескольких органов каждый из них помещается в отдельный контейнер.
6. Для консервации биопсийного и операционного материала используется унифицированная фиксирующая жидкость - гистологический формалин (10%-процентный раствор забуференного нейтрального формальдегида, pH 6,9 - 7,0). Использование неунифицированных фиксирующих жидкостей (спирт и др.), а также иных способов фиксации категорически не допускается.
7. Для сбора биоматериала необходимо использовать пластиковые флаконы или стеклянную посуду, обязательно с герметично закрывающейся крышкой.
8. Биоматериал фиксируется немедленно по иссечении путем погружения в фиксирующий раствор. Объем фиксирующей жидкости должен не менее чем в 20 раз превышать объем погруженного в нее биоматериала.
9. Хранение биоматериала, помещенного в фиксирующую жидкость, осуществляется при комнатной температуре. Охлаждение и замораживание материала не допускается категорически.
10. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию в течение одних суток на следующий день фиксирующую смесь из контейнеров с материалом следует аккуратно слить, сохраняя кусочки тканей, и залить свежим фиксирующим раствором.
11. Срок хранения биоматериала в чистом фиксирующем растворе до доставки в лабораторию не должен превышать 7 дней.
12. На каждый контейнер с биоматериалом наклеивается этикетка, на которой печатными буквами указываются:
фамилия и инициалы пациента;
название медицинской организации;
номер флакона;
количество кусочков во флаконе.
13. Если выполняется биопсия из нескольких участков (анатомических отделов) органа или из нескольких патологических образований, расположенных на отдалении более 1 см друг от друга, то материал из этих образований следует помещать в разные флаконы с соответствующей маркировкой.
14. Последовательность действий медицинского персонала при взятии биоматериала на гистологическое исследование:
а) выбрать контейнер, заранее заполненный фиксирующей жидкостью;
б) открыть контейнер;
в) погрузить материал в фиксирующую жидкость;
г) плотно завинтить крышку контейнера;
д) произвести маркировку контейнера;
е) заполнить направление установленной формы;
ж) сверить данные маркировки контейнера с данными направления;
з) хранить плотно закрытый контейнер до отправки на исследование.
15. Транспортировка биоматериала в патоморфологическую лабораторию осуществляется государственной медицинской организацией области.
16. Перевозка биоматериала осуществляется в транспортировочных контейнерах. Доставка образцов крови и биоматериала для гистологических исследований в одном контейнере не допускается.
17. При помещении образцов биоматериала в транспортировочный контейнер необходимо:
а) проверить герметичность контейнеров;
б) поместить направления в отдельный плотно закрывающийся пластиковый пакет;
в) проверить наличие в транспортировочном контейнере направления к каждому биоматериалу;
г) в каждый транспортировочный контейнер следует поместить реестр с перечнем направляемых материалов.
18. Для оформления направления на гистологическое исследование используется бланк направления формы № 014/у, утвержденный приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".
19. Направление на исследование заполняется печатными буквами, в направлении обязательно указывается:
а) дата забора биоматериала;
б) фамилия, имя и отчество пациента (указываются полностью);
в) возраст пациента;
г) клинические данные и данные дополнительных методов исследования, клинический диагноз полностью без сокращений, данные о сопутствующей патологии, данные анамнеза;
д) при наличии сведений о предшествовавших биопсиях следует указать, в какой медицинской организации они выполнялись, дату, регистрационный номер и краткое изложение результата исследования.
20. При направлении нескольких образцов от одного пациента в направлении указывается маркировка этих образцов согласно маркировке на контейнерах для гистологических образцов, указывается расшифровка данной маркировки. Например, при РДВ: 1 - полость матки, 2 - цервикальный канал.
21. На одного пациента заполняется один бланк направления.
22. Направление обязательно проверяется и подписывается врачом, осуществившим забор материала.


------------------------------------------------------------------